This website works best with JavaScript enabled
Создание сайтов в Томске sozdanie-sajtov.tom.ru

Приложение 2

В Администрацию сельского поселения Никольское

Одинцовского муниципального района

Московской области

Фамилия ____________________________________________

Имя ________________________________________________

Отчество (при наличии)________________________________

                                                             Адрес регистрации:

Почтовый индекс  ______________,

Одинцовского муниципального района, Московской области

Улица ______________________________________________

Дом № __________ Корпус № _________ Квартира № _____

Телефон домашний  +7 ____________________________

Телефон мобильный  +7 ______________________________

Электронная почта ___________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

  о выдаче разрешения на проведение земляных /

аварийно — восстановительных  работ

Прошу  Вас  выдать  разрешение  на  проведение земляных/аварийно-восстановительных  работ__________________________________________________

(нужное  подчеркнуть)  для  (указать, для каких работ, наименование организации, производящей работы)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

на земельном участке, расположенном по адресу (имеющем адресные ориентиры):

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

сроком   с _______________________________ по _____________________ г.

Восстановление нарушенного благоустройства гарантирую.

Подтверждаю свое  согласие на использование  моих    персональных  данных в ходе рассмотрения данного заявления (запроса) _________________________________________

Заявитель:

Ф.И.О. заявителя: _____________________________________________________________

Результат муниципальной услуги выдать следующим способом:

ÿ                            посредством личного обращения в Администрацию сельского поселения Никольское:

ÿ                            в форме документа на бумажном носителе;

ÿ                            почтовым отправлением на адрес, указанный в заявлении (только на бумажном носителе);

ÿ                            посредством личного обращения в МФЦ (только на бумажном носителе);

<<Обратная сторона заявления>>

Отметка о комплекте документов (проставляется в случае отсутствия одного или более из документов, не находящихся в распоряжении органов, предоставляющих государственные или муниципальные услуги, либо подведомственных органам государственной власти или органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении муниципальной услуги):

О представлении не полного комплекта документов, требующихся для предоставления муниципальной услуги и представляемых заявителем, так как сведения по ним отсутствуют в распоряжении органов, предоставляющих государственные или муниципальные услуги, либо подведомственных органам государственной власти или органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении муниципальной услуги, предупрежден.

_____________            __________________________________________

(подпись заявителя)                         (Ф.И.О. заявителя, полностью)

Перечень документов, представленных заявителем

 

№ п/п Наименование документов Количество листов Примечание
Обязательные документы:

     

     

 

Документы, представляемые заявителем по собственной инициативе:

Сдал: –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

(подпись заявителя, расшифровка)

Принял:–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––                                                                        (подпись сотрудника, расшифровка)

Дата приема/передачи документов   ___   _________ 20__г.

Наша история 

 

 

О поселении 

Муниципальное образование сельское поселение Никольское Одинцовского муниципального района Московской области.
Административный центр — посёлок Старый городок.
Поселение образовано в  2005 году.
Территория сельского поселения Никольское составляет 13540 га.
Численность населения составляет около 21450 человек.
Административный округ включает в себя 30 населенных пунктов.

Подробнее..

Адрес и контакты 

143079, Россия, Московская обл., Одинцовский р-н, п. Старый Городок, ул. Школьная, д. 25
Телефон/Факс: 8 (495) 105-34-34
Email: nik-adm@mail.ru
Email: adm_nikolsk@mail.ru
Проезд общественным транспортом:
Электричкой до станции Кубинка Смоленского (Белорусского) направления МЖД, далее Автобус маршрута № 28 либо маршрутное такси № 69, 28, 83, 63 до посёлка Старый городок.

Подробнее..

#fc3424 #5835a1 #1975f2 #2fc86b #f_syc9 #eef77 #020614063440